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A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crónica caracterizada pelo aumento dos níveis do açúcar no sangue (hiperglicémia). A DM tipo1 (DM1) é causada pela destruição das células pancreáticas que produzem insulina, devido a uma reação auto-imune, mais frequente nas crianças e nos jovens; não se pode prevenir ou evitar! A DM tipo2 (DM2) é causada pela produção e/ou acção insuficiente da insulina, provocando hiperglicémia; é mais frequente na idade adulta, mas pode atingir crianças e jovens com excesso de peso ou obesidade. A DM2 pode ser prevenida!
A Hiperglicémia Intermédia ou pré-Diabetes consiste na alteração de valores da glicémia, não diagnósticos de DM: Alteração da Glicémia em Jejum-(AGJ), alteração da glicémia 2horas após ingestão de 75gr de glicose- Prova de Tolerância à Glicose Oral (PTGO)-Tolerância Diminuída à Glicose (TDG), ou ambas as alterações. é uma situação de alto risco de progressão para Diabetes e está frequentemente associada à obesidade ou excesso de peso.
A DM não dói, mas se não for tratada e controlada atempadamente, condiciona graves complicações: Cegueira, Neuropatia, Insuficiência Renal, Enfarte Agudo do Miocárdio, Acidente Vascular Cerebral, Amputações condicionando internamentos hospitalares, dias de incapacidade temporária/permanente, que tão caros ficam ao Sistema de Saúde, ao doente e a todos nós!
Segundo o Observatório Nacional da Diabetes (OND 2015), a prevalência da DM1 foi de 0.16% em 2015 (inferior à da última década). A prevalência da DM2 tem vindo a aumentar ao longo dos anos, atingindo, em 2015, 13.3% da população com idades compreendidas entre os 20 e os 79 anos: apenas 7.5% sabiam ter diabétes, os restantes 5.8% desconheciam o diagnóstico.
A Hiperglicémia Intermédia atinge 27.4% da população Portuguesa; é diagnosticada em mais de metade dos casos, apenas pela realização de prova de tolerância à glicose. Segundo o OND 40,7% da população Portuguesa, tem alterações do metabolismo da glicose: Diabetes ou Hiperglicémia Intermédia.
A prevalência da Diabetes é 4 vezes maior nas pessoas com obesidade ou excesso de peso, sabendo-se que 90% da população com Diabetes, tem excesso de peso-49.2% ou obesidade-39.6%!
Relativamente às alterações do peso corporal, sabe-se que mais de metade da população portuguesa tem excesso de peso ou obesidade. Um estudo publicado na revista The Lancet, revela que Portugal é o 3º país da Europa Ocidental com maior percentagem de raparigas com obesidade ou excesso de peso- 27.1%. Dados da Direcção Geral de Saúde de 2015, revelam que mais de 35% das crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 8 anos têm obesidade ou excesso de peso; entre 10 e os 18 anos, 30% têm excesso de peso e 8% são obesas.
Alguns dados da região Oeste, revelam-nos que em 2011, no ACeS Oeste Norte, a prevalência conhecida de DM2 era de 7.7% (superior à media nacional), em 2013, 10% dos doentes que foram internados na Unidade Hospitalar das Caldas da Rainha, tinham diagnóstico de DM e ainda que, entre 30 a 40% da população da comunidade de Alcobaça, tinha obesidade ou excesso de peso.
A Diabetes e a Obesidade, “andam de mãos dadas”: são “doenças da civilização” intimamente relacionadas com sedentarismo e alimentação inadequada.
Urge por isso implementar programas eficazes de Educação para a Saúde, envolvendo entidades Governamentais, Comunicação Social, Escolas, Pais, Professores, Educadores! Ensinar que: exercício físico, é para todos nós; comer de forma saudável, é para todos, não é “dieta”, não é só para quem está doente ou tem DM!
Se adoptarmos estilos de vida saudáveis e diminuirmos o número de casos de DM2, conseguiremos interferir de forma positiva nesta Pandemia ensinando esta Geração a ser Saudável!
Manuela Ricciulli
Coordenadora da Unidade Integrada de Diabetes do Centro Hospitalar do Oeste
